Factors Associated with the Development of Early Complications after Total Knee Arthroplasty / Fatores associados ao desenvolvimento de complicações precoces após artroplastia total do joelho

Abstract Objective To diagnose risk factors for the development of local or medical postoperative complications up to 30 days after surgery in patients undergoing total knee arthroplasty Methods The present analysis included all patients who underwent knee arthroplasty performed in this hospital during the study period, based on data from medical records of the patients, with the aim of investigating factors related to the occurrence of local or medical complications during hospitalization and up to 30 days after the procedure, if they needed any additional intervention. Results Out of the 157 patients included in the study, 17.1% had some complication. The most prevalent were arthrofibrosis (6.4%), deep infection (4.4%), and superficial infection (2.5%), among others. Older patients and a greater number of previous comorbidities were associated with a higher risk of postoperative complications. Conclusions Older patients and a greater number of comorbidities were related to an increased risk of postoperative complications. The American Society of Anesthesiologists (ASA) score proved to be insufficient to assess the occurrence of complications after knee arthroplasty and new tools should be used for this purpose.

Resumo Objetivo Identificar fatores de risco para o desenvolvimento de complicações pós-operatórias locais ou clínicas ocorridas até 30 dias após a cirurgia em pacientes submetidos a artroplastia total do joelho. Métodos Todos os pacientes submetidos a artroplastia de joelho realizada neste hospital no período do estudo foram incluídos na análise, baseada em dados dos prontuários dos pacientes, para investigar os fatores associados à ocorrência de complicações locais ou clínicas durante o internamento até 30 dias após o procedimento que necessitaram de alguma intervenção. Resultados Dos 157 pacientes incluídos no estudo, 17,1% cursaram com alguma complicação. As mais prevalentes foram artrofibrose (6,4%), infecção profunda (4,4%) e infecção superficial (2,5%), dentre outras. A maior idade e maior número de comorbidades prévias foram relacionadas com maior risco de complicações pós-operatórias. Conclusões A maior idade e maior número de comorbidades foram relacionados a um risco aumentado de complicações pós-operatórias. O escore Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA, na sigla em inglês) se mostrou insuficiente para avaliar a ocorrência de complicações pós artroplastia de joelho e novas ferramentas devem ser empregadas para este fim.

Impact of the COVID-19 Pandemic in the Prevalence of Burnout among Residents in Orthopedics / Impacto da pandemia COVID-19 na prevalência de burnout entre residentes em ortopedia

Abstract Objective The primary objective of the present study is to assess the impact of the COVID-19 pandemic on the prevalence of burnout syndrome among residents in orthopedic surgery. As a secondary objective, characteristics associated with the risk of developing the severe form of the syndrome were assessed. Method In the present cross-sectional study, graduating orthopedic residents were evaluated before and during the COVID-19 pandemic. Medical students formed a control group. The participants answered a sociodemographic questionnaire, the Maslach Burnout Inventory, and the Brazilian validated version of the 36-item short-form health survey questionnaire (SF-36). Fifty-two residents were appraised before the pandemic and 19 during the pandemic. Results Forty-four (84.6%) residents fulfilled the criteria for burnout syndrome, and the severe form of the syndrome was present in 16 (30.7%). There was no significant change in the evaluated scores after the beginning of the COVID-19 pandemic. There was also no increase in the prevalence of burnout syndrome or of the severe form of the syndrome. A negative correlation was observed between SF-36 items and the development of the severe form of burnout syndrome. Conclusion The prevalence of burnout syndrome and of the severe form of the disease was very high among residents in orthopedic surgery. The COVID-19 outbreak does not increase burnout in the residents.

Resumo Objetivo O objetivo principal do presente estudo é avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 na prevalência da síndrome de burnout entre residentes de ortopedia Como objetivo secundário, foram avaliadas características associadas ao risco de desenvolver a forma grave da síndrome. MétodoNo presente estudo transversal, foram avaliados residentes antes e durante a pandemia de COVID-19. Estudantes de medicina formaram um grupo de controle. Os participantes responderam a um questionário sociodemográfico, ao Inventário Maslach Burnout, e à versão validada brasileira do Short Form Health Survey 36 (SF-36). Cinquenta e dois residentes foram avaliados antes da pandemia e 19 durante a pandemia. Resultados Quarenta e quatro (84,6%) residentes tinham critérios para síndrome de burnout, e a forma grave da síndrome estava presente em 16 (30,7%). Não houve alteração significativa nos escores avaliados após o início da pandemia de COVID-19. Também não houve aumento na prevalência da síndrome de burnout ou da forma grave da síndrome. Observou-se correlação negativa entre os itens SF-36 e o desenvolvimento da forma grave da síndrome de burnout. Conclusão A prevalência da síndrome de burnout e da forma grave da doença foi muito alta entre os residentes em cirurgia ortopédica. A pandemia de COVID-19 não aumentou o burnout nos residentes.